Un article qui vient d’être publié dans le numéro d’août 2023 de la revue The Lancet Oncology On peut s’attendre à ce que cet article suscite de nombreuses discussions. L’article rapporte les résultats préliminaires d’une vaste étude prospective menée en Suède, qui a essentiellement conclu à l’équivalence de l’utilisation de l’IA par un seul radiologue pour le diagnostic des mammographies de dépistage par rapport à la double lecture des mammographies par deux radiologues diagnosticiens, réduisant ainsi de près de moitié la main-d’œuvre nécessaire.

Il s’agit du premier essai randomisé jamais réalisé où la sécurité clinique d’un protocole de lecture d’écran de mammographie assisté par l’IA et utilisé par un seul radiologue a été comparée à des interprétations d’études de mammographie effectuées par deux radiologues. Les résultats sont significatifs.

Entre avril 2021 et juillet 2022, plus de 80 000 femmes ont été assignées de manière aléatoire à des interprétations assistées par l’IA réalisées par un seul radiologue par rapport à la double lecture de deux radiologues sans IA. Dans l’étude, le modèle de dépistage soutenu par l’IA et l’approche traditionnelle de double lecture par un radiologue ont chacun effectué des interprétations d’études pour environ 40 000 participantes. Selon l’étude The Guardian journal, « [i]Au total, 244 femmes (28 %) rappelées dans le cadre d’un dépistage soutenu par l’IA se sont révélées atteintes d’un cancer, contre 203 femmes (25 %) rappelées dans le cadre d’un dépistage standard. Ainsi, 41 cancers supplémentaires ont été détectés avec l’aide de l’IA, dont 19 étaient des cancers invasifs et 22 des cancers in situ ». Le taux de faux positifs n’était que de 1,5 % dans les deux groupes. En outre, les radiologues du groupe IA ont effectué 36 886 lectures de dépistage de moins que ceux du groupe recevant les soins habituels, ce qui a entraîné une réduction de 44 % de la charge de travail des radiologues en matière de lecture de dépistage.

Selon l’auteur principal, le Dr Kristina Lång de l’Université de Lund en Suède, « [?[w]ien que notre système de dépistage assisté par l’IA nécessite au moins un radiologue chargé de la détection, il pourrait potentiellement supprimer la nécessité d’une double lecture pour la majorité des mammographies, ce qui allégerait la charge de travail et permettrait aux radiologues de se concentrer sur des diagnostics plus avancés tout en raccourcissant les temps d’attente pour les patientes. »

Cet essai est en cours. Les auteurs indiquent que le critère d’évaluation du taux de cancer de l’intervalle sera évalué chez 100 000 participantes inscrites après deux ans de suivi.

Nous voudrons suivre les résultats de cette étude.

Le dépistage mammographique assisté par l’IA a permis d’obtenir un taux de détection du cancer similaire à celui de la double lecture standard, avec une charge de travail de lecture de l’écran nettement inférieure, ce qui indique que l’utilisation de l’IA dans le dépistage mammographique est sans danger.

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